Factors affecting mortality in Crimean-Congo hemorrhagic fever

摘要

Ama?: K?r?m kongo kanamal? ate?i enfekte kenelerle bula?an ve yüksek mortaliteye sahip viral bir hastal?kt?r. K?r?m Kongo Kanamal? Ate?i (KKKA) hastalar?nda mortalite üzerinde etkili fakt?rleri belirlemeyi ama?lad?k. Y?ntemler: Hastalar?n ya?, cinsiyet, kene temas?, kene say?s?, kenenin kim taraf?ndan ??kar?ld???, kenenin vücuttaki lokalizasyonu, hastaneye ba?vuru süresi, semptomlar?, fizik muayene ve vital bulgular?, laboratuvar parametreleri ve mortaliteye etki eden fakt?rler de?erlendirildi. ?al??ma retrospektif kohort olarak dizayn edildi. Bulgular: 172 hastan?n ya? ortancas? 46 (18-78) y?l olup, olgular?n %73,8’i erkekti. Hastaneye ba?vurusu ge? olan, ba? ve boyun b?lgesinden ?s?r?lm?? olan, ?s?ran kene say?s? fazla olan, keneler kendisi veya yak?n? taraf?ndan ??kart?lan hasalar?n ve bilin? bozuklu?u olan hastalar?n mortalite s?kl??? yüksek saptand? (s?ras? ile P=0,001, P0,001, P0,001, P0,001, P=0,002). Olgular?n %87,2’sinde kanama saptand?. Mortal seyreden olgularda ekimoz, akci?erde s?v?, hematüri, hematemez ve melena s?kl??? yüksekti (s?ras? ile P0,001, P0,001, P0,001, P=0,006, P=0,006). Mortal seyreden hastalarda ate? ve kalp h?z? anlaml? olarak yüksek; sistolik ve diyastolik kan bas?n?lar? ise anlaml? olarak dü?ük saptand? (s?ras? ile P0,001, P0.001, P=0,006, P0,001). Mortal seyreden hastalarda beyaz küre (BK) say?s?, uluslararas? normalle?tirilmi? oran (INR), aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) düzeyleri anlaml? olarak yüksek, platelet say?s?, anlaml? olarak dü?ük saptand? (hepsi i?in P0,001). Sonu?: Kanaman?n mortalite geli?mesinde temel fakt?rlerden biri oldu?u saptand?. Kene say?s?, ??kartan ki?i say?s? ve ?s?r?lma yeri gibi fakt?rlerin mortalite üzerine etkili oldu?u saptand?. Kan tetkikleri ve vital parametrelerin KKKA tan?s? olan hastalarda mortal seyredecek hastalar?n belirlenmesinde kullan?labilece?i kan?s?nday?z.