FLEXIBLE BRONCHOSCOPY; TRANSCRICOID VERSUS BRONCHOSCOPIC ADMINISTRATION OF LIDOCAINE FOR TOPICAL ANAESTHESIA WITH OR WITHOUT ATROPINE AS PREMEDICATION – A RANDOMIZED STUDY

摘要

Izhodi??a. Zanimalo nas je, kateri na?in lokalne anestezije z lidokainom je uspe?nej?i in ali je atropin kot premedikacija pred bronhoskopijo z upogljivim bronhoskopom res potreben. Bolniki in metode. V raziskavo smo vklju?ili 105 bolnikov, ki smo jih randomizirali v ?tiri skupine. Prvi skupini bolnikov smo vbrizgali lidokain v sapnik skozi krikotiroidno membrano, drugi skozi delovni kanal bronhoskopa. Bolniki so bili randomizirani tudi v skupino, ki je prejela atropin, in v skupino, ki atropina ni prejela. Pri vseh smo spremljali vsebnost kisika v krvi, frekvenco pulza, intenzivnost ka?lja ter trajanje bronhoskopije. Bolniki in zdravstveno osebje v bronhoskopiji so ocenili te?avnost bronhoskopije po ?tiristopenjski lestvici. Rezultati. Trajanje bronhoskopije je bilo nekoliko dalj?e v skupini, ki je prejela anestezijo skozi delovni kanal bronhoskopa (p = 0,6). Ta skupina bolnikov je potrebovala tudi signifikantno ve? dodatnega lidokaina (p = 0,03) kot skupina, ki smo jo anestezirali skozi krikotiroidno membrano. Razlike v porabi dodatnega lidokaina med skupinama z atropinom ali brez nismo opazili. Po oceni medicinskega osebja so bolniki, ki niso prejeli atropina, zna?ilno bolj ka?ljali (p = 0,006). Bolniki te razlike niso potrdili. Zaklju?ki. Bolniki prena?ajo oba na?ina anestezije enako dobro. Pri anesteziji skozi krikotiroidno membrano smo med bronhoskopijo porabili manj dodatnega lidokaina. Ob uporabi atropina smo opazili ve? tahikardij.