The role of lens epithelial cells in the development of the posterior capsule opacifcation and in the lens regeneration after congenital cataract surgery

摘要

Najpogostej?i zaplet po operaciji sive mrene je zamotnitev zadnje le?ne ovojnice ( angl. Posterior capsule opacifcation, PCO), ki pogosto povzro?i poslab?anje vidne funkcije. Vzrok za nastanek PCO je razmno?evanje in selitev le?nih epitelnih celic, ki se med operacijo ne uspejo odstraniti in ostanejo na le?ni ovojnici. PCO ima zna?ilnost fbroze, ki se ka?e z intenzivnej?im deljenjem, selitvijo, odlaganjem matriksa in spremembo oziroma prehodom v miofbroblaste. Presenetljivo rezultati najnovej?ih raziskav ka?ejo, da so le?ne epitelne celice pomembne pri obnovi oz. regeneraciji le?e pri novem na?inu operacije prirojene sive mrene. Pri tem na?inu se odstrani le 1–1,5 mm le?ne ovojnice bolj lateralno, tako da ostane ve?ji del le?nega epitela nepo?kodovan. Nov na?in operacije se razlikuje od sedanjega, saj se pri njem ohranijo endogene le?ne epitelne celice, ki se ne posku?ajo odstraniti oz. uni?iti. Le?ne epitelne celice se tako lahko po operaciji razmno?ujejo znotraj le?ne ovojnice. Uspeli so dose?i funkcionalno obnovo le?e pri kuncih in opicah pa tudi pri otrocih s prirojeno o?esno mreno. Za obnovo o?esne le?e je klju?nega pomena pluripotentnost le?nih epitelnih celic, ki imajo naravo zarodnih celic. Ex vivo kulture eksplantov le?nih ovojnic, na katerih so le?ne epitelne celice, lahko uporabljamo za testiranje farmakolo?kih reagentov, s katerimi spodbujamo ali zaviramo rast le?nih epitelnih celic. Funkcionalnost celic in odgovore na farmakolo?ke reagente lahko ovrednotimo z analizo znotraj- in zunajceli?ne signalizacije kalcija (Ca2+). Spodbujanje rasti le?nih epitelnih celic je pomembno pri obnovi le?e pri novem na?inu operacije prirojene sive mrene, nasprotno pa je zaviranje rasti le?nih epitelnih celic pomembno pri prepre?evanju razvoja PCO. ?lanek opisuje metode analize delovanja le?nih epitelnih celic, ki jih pridobimo pri operacijah sive mrene ter jih izvajamo v laboratoriju na O?esni kliniki UKC v Ljubljani.