Avalia??o do pico de press?o, do volume corrente e da freqüência respiratória durante ventila??o de carneiros prematuros utilizando bal?o auto-inflável

摘要

OBJETIVO: Avaliar o pico de press?o inspiratória, o volume corrente e a freqüência respiratória obtidos durante ventila??o manual de carneiros prematuros, utilizando bal?o auto-inflável. MéTODOS: Estudo experimental descritivo em que cinco duplas de médicos selecionados aleatoriamente entre 35 neonatologistas que trabalham em unidade de terapia intensiva neonatal e experientes em reanima??o de recém-nascidos ventilaram cinco carneiros prematuros intubados, utilizando bal?o auto-inflável. Os sinais de press?o e fluxo eram captados, convertidos por meio de transdutores e digitalizados para armazenamento e análise. Foram avaliadas curvas de press?o e de volume corrente, este a partir da integral do fluxo, em suas medidas de pico, nos 50 segundos finais de cada 5 minutos. RESULTADOS: A mediana da press?o foi de 39,8 (IQ25-75% 30,2-47,2) cmH2O; foi menor que 20 em 1,1% das vezes e maior que 40 em 49,1%. Sete em 10 médicos propiciaram mais de seis picos de press?o maiores que 40 cmH2O. A mediana do volume corrente/kg foi de 17,8 (IQ25-75% 14,1-22,4) mL, sendo menor que 5 mL em 0,1% das vezes e igual ou maior que 20 mL em 37,7%. Todos os médicos impuseram cinco ou mais ciclos ventilatórios com volume corrente/kg de 20 mL ou mais. A freqüência situou-se entre 30 e 60 ciclos/minuto em 65,9% das vezes, sendo menor que 30 em 6,8% e maior que 60 em 27,3% das vezes. CONCLUS?O: Ocorreu grande variabilidade nos valores do pico de press?o inspiratória e do volume corrente/kg, sendo muitas vezes elevados e alcan?ando níveis indutores de biotrauma; para a freqüência respiratória, os valores foram adequados na maioria das vezes.