Avalia??o dos fatores associados a infec??es recorrentes e/ou graves em pacientes com síndrome de Down

摘要

OBJETIVOS: avaliar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de pacientes com síndrome de Down e infec??es recorrentes e/ou graves, bem como avaliar a presen?a de imunodeficiência nesta popula??o. MéTODOS: foram avaliados, através de protocolo epidemiológico, clínico e laboratorial, incluindo aspectos imunológicos, pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, através de estudo cromoss?mico, com queixa de infec??es recorrentes e/ou graves, acompanhados no Ambulatório de Alergia e Imunologia do Departamento de Pediatria da FMUSP, no período de 1990 a 1999. RESULTADOS: a distribui??o entre sexos foi 1,6M : 1F, com idade variando entre um ano e 12 anos e 10 meses (média de 2a7m). Do total de 45 casos avaliados, 40 referiam infec??es recorrentes, e cinco, sepse. Dos pacientes com infec??es recorrentes, 31 preenchiam os critérios adotados de infec??o de repeti??o, sendo as pneumonias e as rinofaringites as infec??es mais referidas. Cardiopatias foram encontradas em 62,2% dos casos, sendo mais prevalentes nas crian?as com pneumonias de repeti??o. Quanto aos parametros imunológicos, encontrou-se dois casos com deficiência de IgG2, dois com baixo número de linfócitos CD4+, e outros dois com redu??o de resposta proliferativa a mitógenos. Cinco casos apresentaram redu??o da atividade de células NK. Soropositividade para citomegalovírus foi encontrada em 22 de 36 casos avaliados (61,1%). CONCLUS?O: embora os dados aqui relatados sejam específicos para esta popula??o, ressaltam a necessidade da pesquisa de imunodeficiência em pacientes com síndrome de Down que mantenham processos infecciosos após o adequado controle das patologias associadas.