O volume expiratório for?ado no primeiro segundo n?o é suficiente para avaliar resposta broncodilatadora em doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica

摘要

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de varia??o no volume expiratório for?ado no primeiro segundo após o uso de broncodilatador, em uma amostra de pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica. Correlacioná-la com dados clínicos e demográficos e avaliar a freqüência de resposta na capacidade vital for?ada, capacidade vital lenta, capacidade inspiratória, volume residual, resistência das vias áreas e condutancia das vias aéreas. MéTODOS: Sessenta e quatro pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica foram submetidos a pletismografia de corpo inteiro e foi medida a reversibilidade da broncoconstri??o após o uso de 400 μg de fenoterol. RESULTADOS: Tiveram resposta no volume expiratório for?ado no primeiro segundo 31% dos pacientes. Excluindo-se os pacientes com resposta no volume expiratório for?ado no primeiro segundo, 5% tiveram resposta em 5 dos demais parametros, 10% responderam em 4 parametros, 17,5% em 3, 27,5% em 2 e 25% em apenas 1 parametro. CONCLUS?O: Os volumes pulmonares estáticos, a resistência e a condutancia das vias aéreas, quando incluídos na avalia??o da resposta ao broncodilatador juntamente com o volume expiratório for?ado no primeiro segundo, permitem avaliar com maior amplitude o número de pacientes com resposta funcional à prova farmacodinamica. Os resultados est?o de acordo com a observa??o de que muitos pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica, mesmo sem melhora no volume expiratório for?ado no primeiro segundo após o uso de broncodilatador, apresentam melhora clínica e alívio da dispnéia.