Aspectos clínicos da tuberculose pulmonar em idosos atendidos em hospital universitário do Rio de Janeiro, RJ, Brasil

摘要

OBJETIVOS: Avaliar as características clínicas e diagnósticas da tuberculose pulmonar (TP) em idosos. MéTODOS: Foram comparados 117 pacientes com 60 anos de idade ou mais (idosos) e 464 pacientes entre 15 e 49 anos (n?o idosos), acompanhados no Instituto de Doen?as do Tórax da Universidade Federal do Rio de Janeiro, de 1980 a 1996. RESULTADOS: Nos idosos, predominou história prévia de TP (OR = 2,09; IC95% = 1,26-3,45; p = 0,002) enquanto o contato intradomiciliar de TP predominou nos n?o idosos (OR = 0,26; IC95% = 0,10-0,66; p = 0,002). O tempo mediano para diagnóstico alcan?ou 90 dias nos idosos e 60 dias nos n?o idosos. No grupo idoso, prevaleceu a dispnéia (OR = 1,64; IC95% = 1,06-2,53; p = 0,018) e o emagrecimento (OR = 1,66; IC95% = 1,01-2,82; p = 0,047). Nos n?o idosos, prevaleceu a hemoptise (OR = 0,51; IC95% = 0,32-0,81; p = 0,002), a dor torácica (OR = 0,62; IC95% = 0,40-0,97; p = 0,027) e a febre (OR = 0,55; IC95% = 0,35-0,86; p = 0,006). No padr?o radiológico, predominaram as infiltra??es e as cavita??es; porém, o acometimento bilateral foi mais freqüente nos idosos (OR = 1,76; IC95% = 1,12-2,78; p = 0.009). N?o houve diferen?as nas positividades do teste tuberculínico, baciloscopia e cultura de Mycobacterium tuberculosis. CONCLUS?ES: Há poucas diferen?as clínicas e laboratoriais entre os grupos etários e o maior tempo de diagnóstico nos idosos deve-se à menor suspei??o médica nestes pacientes.