Alternativas de tratamento para pacientes pediátricos em ventila??o mecanica cr?nica

摘要

OBJETIVO: Determinar o impacto da transferência de uma popula??o pediátrica para unidades de dependentes de ventila??o mecanica (UDVMs) ou para ventila??o mecanica domiciliar (VMD) na disponibilidade de leitos na unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica. MéTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo de crian?as hospitalizadas que necessitavam de VM prolongada na UDVM do Hospital Auxiliar de Suzano, um hospital público secundário do estado de S?o Paulo. Calculamos o número de dias que os pacientes passaram na UDVM e em VMD e analisamos sua sobrevida com o estimador Kaplan-Meier. RESULTADOS: Quarenta e um pacientes foram admitidos na UDVM em 7,3 anos. A mediana do tempo de interna??o na unidade foi de 239 dias (amplitude interquartil = 102-479). Desses pacientes, 22 vieram da UTI pediátrica, onde a transferência disponibilizou 8.643 leitos-dia (uma média de 14 novos pacientes por mês). A VMD de oito pacientes disponibilizou 4.022 leitos-dia no hospital em 4 anos (uma média de 12 novos pacientes por mês na UTI). A taxa de sobrevida dos pacientes em casa n?o foi significativamente diferente daquela verificada nos pacientes hospitalizados. CONCLUS?ES: Uma unidade hospitalar para dependentes de ventila??o mecanica e a VMD podem melhorar a disponibilidade de leitos em UTIs. A taxa de sobrevida dos pacientes que recebem VMD n?o apresentou diferen?as significativas em rela??o à dos pacientes que permanecem hospitalizados.