Diminui??o da ocorrência de pneumotórax em recém-nascidos com síndrome de desconforto respiratório através de estratégias de redu??o de parametros ventilatórios

摘要

Objetivo: verificar, através de uma estratégia de redu??o dos parametros ventilatórios, o declínio da ocorrência de pneumotórax em recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório. Método: estudo longitudinal, prospectivo, em recém-nascido pré-termo com síndrome do desconforto respiratório, desenvolvido no Centro de Terapia Intensiva Infantil da Santa Casa de Misericórdia de Franca, no período de julho de 1999 a junho de 2000. Estudou-se 127 recém-nascidos com idade gestacional de 25 a 37 semanas, de ambos os sexos, e peso ao nascimento de 625g a 2.500g. Foram analisados parametros ventilatórios durante a assistência ventilatória mecanica, em dois grupos de pacientes, um controle e outro em que foram reduzidos os parametros ventilatórios, investigando e comparando a incidência de pneumotórax. A existência de associa??o entre os dados foi verificada através do teste de qui-quadrado, ao nível de significancia a= 0,05 e do teste t de Student, ao nível de significancia a= 0,05 e 0,01 (Sokal & Rolph,1981). Resultados: os resultados mostraram que menores parametros de fluxo inspiratório, tempo inspiratório, gerando menor volume corrente, diminuem a ocorrência de pneumotórax (8,1%), comparado a (24,5%) do grupo controle, com significancia estatística (c2 = 6,545; p=0,05). N?o houve significancia quanto à mortalidade (c2 = 0,736; p=0,391). Conclus?o: este estudo mostrou que a utiliza??o de menor tempo inspiratório e fluxo inspiratório em recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório está associada com menor ocorrência de pneumotórax, porém n?o relacionada com redu??o da mortalidade.