Métodos de diagnóstico n?o-invasivos para avalia??o da insuficiência venosa dos membros inferiores

摘要

A avalia??o clínica dos membros inferiores na insuficiência venosa por si só n?o identifica os sistemas envolvidos ou os níveis anat?micos, sendo necessários exames complementares. Esses exames podem ser invasivos ou n?o-invasivos. Os invasivos, como flebografia e press?o venosa ambulatória, apesar de terem boa acurácia, trazem desconforto e complica??es. Dentre os n?o-invasivos, destacam-se: Doppler ultra-som de ondas contínuas, fotopletismografia, pletismografia a ar e mapeamento dúplex. O Doppler ultra-som avalia a velocidade do fluxo sangüíneo de maneira indireta. A fotopletismografia avalia o tempo de reenchimento venoso, fornecendo um parametro objetivo de quantifica??o do refluxo venoso. A pletismografia a ar permite quantificar a redu??o ou n?o da capacitancia, o refluxo e o desempenho da bomba muscular da panturrilha. O dúplex é considerado padr?o-ouro dentre os n?o-invasivos, porque permite uma avalia??o quantitativa e qualitativa, fornecendo informa??es anat?micas e funcionais, dando avalia??o mais completa e detalhada dos sistemas venosos profundo e superficial.