Serum levels of melatonin may contribute to the pathogenesis of heart failure in children with median age of 1 year

摘要

Resumo Objetivo A melatonina possui um papel protetor em adultos com doen?a cardiovascular, porém os efeitos da melatonina em crian?as com disfun??o cardíaca n?o s?o bem entendidos. O estudo foi projetado para explorar a varia??o nos níveis de melatonina, mieloperoxidase e caspase 3 em crian?as que sofrem de insuficiência cardíaca. Métodos 72 pacientes pediátricos com insuficiência cardíaca e 12 crian?as saudáveis foram inscritos no estudo. Um sistema de classifica??o de Ross modificada foi utilizado para avaliar a fun??o cardíaca clínica. Os pacientes com escore de > 2 pontos foram incluídas no estudo e foram divididos em três grupos de acordo com a gravidade da insuficiência cardíaca: leve (escore: 3‐6), moderada (escore: 7‐9) e grave (escore: 10‐12). Os parametros ecocardiográficos, dados laboratoriais e níveis séricos de melatonina, mieloperoxidase e caspase 3 foram medidos e analisados em todos os pacientes. Resultados Em compara??o com os pacientes com insuficiência cardíaca de gravidade leve e moderada, os pacientes no grupo de insuficiência cardíaca grave apresentaram redu??o significativa da fra??o de eje??o do ventrículo esquerdo (p<0,001) e aumento significativo nos níveis séricos de melatonina (p=0,013) e níveis de mieloperoxidase (p<0,001). Os níveis séricos de melatonina foram positivamente correlacionados com os níveis séricos de caspase 3 (p<0,001). Os valores de corte ideais dos níveis séricos de melatonina para diagnóstico de IC e cardiomiopatia primária em pacientes pediátricos com insuficiência cardíaca foram 54,14 pg/mL e 32,88 pg/mL, respectivamente. Conclus?es Os níveis séricos de melatonina e mieloperoxidase mostraram aumento em crian?as com insuficiência cardíaca grave. Especulamos se o aumento nos níveis de melatonina pode agir como um mecanismo compensatório em crian?as pediátricas com insuficiência cardíaca.