Antikoagulation nach Venenthrombosen und Pulmonalembolien

摘要

Die ven?se Thromboembolie (VTE)ist eine h?ufige und chronische Erkrankung mithohem Rezidivrisiko. Ein Rezidiv kann durch eineAntikoagulantientherapie verhindert werden, diejedoch ein Blutungsrisiko mit sich bringt. Die optimaleDauer der Antikoagulation leitet sich dahervom Verh?ltnis des Rezidivrisikos zum Blutungsrisikoab. Patienten mit einer VTE, die imZusammenhang mit einem transienten Risikofaktoraufgetreten ist, haben ein niedriges Rezidivrisiko.In diesen F?llen ist eine 3-monatige Antikoagulationausreichend, da sonst das Risiko derBlutung das des Rezidivs überwiegen würde. Patientenmit einer spontanen VTE haben ein h?heresRezidivrisiko und eine lang dauernde Antikoagulationsollte erwogen werden. Die meistendieser Patienten werden dennoch kein Rezidiverleiden. Es ist derzeit jedoch nicht m?glich, Patientenmit einem hohen oder niedrigen Rezidivrisikosicher voneinander zu unterscheiden. Mithilfevon Vorhersagemodellen k?nnte das Rezidivrisikoauch bei Patienten mit spontaner VTEbesser abgesch?tzt und somit die Entscheidungüber die optimale Dauer der Antikoagulation verbessertwerden.Neue orale Antikoagulantien und auch Aspirinwurden für die Behandlung von Patienten mitVTE überprüft. Zus?tzliche Daten vor allem überdas Blutungsrisiko sind notwendig, um zu entscheiden,welche Patienten nun tats?chlich vondiesen neuen Substanzen profitieren k?nnten.