p53 expresado en la mucosa gástrica de pacientes infectados por Helicobacter pylori

摘要

Resumen Antecedentes Helicobacter pylori (Hp) es reconocido como carcinógeno tipo 1 para cáncer gástrico, ya que se asocia a lesiones preneoplásicas (atrofia y metaplasia intestinal (MI)), y su relación con el p53, quien interviene en el ciclo celular, ha tenido resultados contradictorios. Objetivos Analizar la expresión del p53 en la mucosa gástrica y su relación con la infección por Hp. Métodos Estudio prospectivo, transversal y observacional, de 3 meses de duración. A pacientes sin evidencia de afección aguda o clínicamente significativa del Hospital Juárez de México se les tomó una biopsia según el sistema de Sydney y se realizó el estudio histopatológico en Hospital Espa?ol de México. Resultados La prevalencia del Hp fue del 32,7% en 104 pacientes. Ningún caso de atrofia ni displasia. El 91% de los infectados tuvieron p53+. De los no infectados, el 14% presenta p53+; el 60% de estos tienen MI. De los pacientes con MI, el 75% presentó p53+. De los pacientes sin MI, el 31% presentó p53+; en el 85% se encontró Hp+. Se encontró asociación entre Hp y p53 (p < 0.0001) y entre p53 y MI (p < 0.0006). Conclusiones Se demuestra asociación significativa entre Hp y la expresión de p53, incluso en pacientes con lesiones preneoplásicas y ya sin la presencia del Hp. Ya que la identificación de lesiones preneoplásicas es importante para la prevención del cáncer; la toma de biopsias rutinarias durante la endoscopia para la detección de Hp podría verse beneficiada de la inmunohistoquímica, identificando a pacientes con expresión de p53, un importante oncogén regulador.