Enteritis por radiación diagnosticada por cápsula endoscópica, una causa infrecuente de anemia ferropénica

摘要

Mujer de 66 a?os intervenida en 1988 de un adenocarcinoma de endometrio y adyuvancia posterior con radioterapia que refiere anemia ferropénica de 6 meses. Se realiza estudio endoscópico completo (gastroscopia e íleo-colonoscopia) observándose en íleon terminal un edema mucoso con punteado blanquecino superficial (Figura 1A) e inflamación crónica inespecífica en la histología. Se indica vídeo cápsula endoscópica para evaluar la extensión y afectación del intestino delgado, detectándose desde yeyuno proximal y hasta íleon terminal una afectación difusa y continua de la mucosa. Las lesiones mucosas observadas van desde un leve edema con preservación de la arquitectura vellositaria en tramos proximales (Figura 1B) hasta la presencia de múltiples úlceras que distorsionan y estenosan la luz intestinal (Figura 1C) en tramos distales y que son franqueadas sin dificultad por el dispositivo (Figura 1D), todo ello sugestivo de enteritis posradiación. La enteritis por radiación es un fenómeno que aparece en algunos pacientes sometidos a radioterapia abdominal. Puede ser aguda o crónica según la aparición de los síntomas tras su finalización, siendo las náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal o el sangrado digestivo los más frecuentes. En estos casos, la cápsula endoscópica puede ser de utilidad, debiendo indicarse la cápsula autodegradable Agile? Patency si sospecha/conoce estenosis intestinal.