Aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais em uma série de c?es com hiperadrenocorticismo: 115 casos (2010-2014)

摘要

RESUMO: A caracteriza??o clínica-epidemiológica de doen?as auxilia no direcionamento do diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi descrever aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de uma série de casos de hiperadrenocorticismo (HAC) canino. Foram avaliados 115 prontuários de c?es diagnosticados pelo teste de supress?o por baixa dose de dexametasona e/ou teste de estimula??o com ACTH. Os casos de HAC ACTH-dependentes representaram 81,3% da popula??o, e 18,7% foram ACTH-independentes. As fêmeas foram mais acometidas, representando 69,3% dos casos. A média de idade foi 10,3 ± 2,5 anos e 64,9% eram gonadectomizados. A maioria dos c?es foi de porte pequeno, de até 10 kg (73,9%). As ra?as mais frequentes foram Poodle (27%), Dachshund (17,4%) e Yorkshire (10,4%). As manifesta??es clínicas mais relatadas foram polifagia (86%), polidipsia (82,6%), poliúria (80%), abdome pendular (82,6%), atrofia cutanea (79,1%), fraqueza muscular (78,3%) e dispneia (74,8%). Entretanto, eventualmente sinais clínicos pouco associados ao HAC se manifestaram de forma mais importante que os sinais clássicos da doen?a. O hemograma revelou neutrofilia (66%), eosinopenia (58,3%) e linfopenia (42,6%) como principais altera??es hematológicas. Na bioquímica sérica foi observado aumento de fosfatase alcalina (81,74% dos casos), aumento da atividade da ALT (62,6%), hipercolesterolemia (66%) e hipertrigliceridemia (54,7%). A urinálise revelou hipostenúria em 14,9% e isostenúria em 13,5%; além de proteinúria em 50% dos casos. A ecografia abdominal evidenciou hiperplasia bilateral de adrenal (92,2%) com assimetria de adrenais em 20,8% dos casos, além de hepatomegalia (80,9%), lama biliar (67,8%) e hiperecogenicidade hepática (47,8%). Concluiu-se que fêmeas castradas de pequeno porte, principalmente das ra?as Poodles e Dachshunds, apresentaram maior frequência na popula??o estudada e que as principais altera??es observadas clínicas e nos exames complementares foram polifagia, poliúria, polidipsia, aumento abdominal, hiperplasia da adrenal, aumento de fosfatase alcalina e hiperlipidemia. Estes resultados corroboram para melhor caracteriza??o da doen?a no Brasil. Este estudo concluiu que a popula??o estudada se assemelha ao perfil populacional de c?es com HAC descrito em estudos Europeus e Norte Americanos de forma que o perfil dos casos ao redor do globo parece similar.