Representa??es sociais e hanseníase em S?o Domingos do Capim: um estudo de caso na Amaz?nia

摘要

Este estudo analisa as representa??es sociais da hanseníase em S?o Domingos do Capim-PA, a partir da perspectiva da antropologia da doen?a. As representa??es s?o compreendidas como estruturas dinamicas socialmente construídas que fundamentam as a??es dos sujeitos e dos grupos na resolu??o dos episódios de doen?a e na produ??o de sentido para as experiências de adoecimento. Para compreender a lógica das interpreta??es da doen?a, foram reconstituídos os itinerários terapêuticos dos doentes, a partir de dados coletados na observa??o de campo, realizada ao longo de quatro anos, e entrevistas narrativas com doentes, familiares e agentes comunitários de saúde. Foram deduzidas quatro categorias nosológicas êmicas referentes aos sintomas da hanseníase - "manchas", "lepra", "feiti?o" e "hanseníase" -, que constituem o repertório a partir do qual as interpreta??es e práticas s?o formuladas. O uso das diferentes categorias ocorre segundo esquemas locais que permitem a avalia??o dos contextos pessoal e social de irrup??o da doen?a numa dinamica que articula as percep??es do doente e de seus familiares, as interpreta??es e diagnósticos de curadores tradicionais e a abordagem dos profissionais da Biomedicina. O estudo mostra que o repertório interpretativo e os meios terapêuticos da Biomedicina s?o reinterpretados, pelos doentes, segundo a lógica das representa??es e das práticas locais de saúde, e que o controle da endemia hansênica pressup?e a compreens?o das dinamicas sociais implicadas nas interpreta??es e práticas da doen?a, de forma a possibilitar o estabelecimento de uma rela??o dialógica entre os profissionais de saúde e os atores locais.