A constru??o do plano local como atribui??o das equipes de Saúde da Família: a experiência de três áreas programáticas do Município do Rio de Janeiro

摘要

As atribui??es das equipes de Saúde da Família incluem a elabora??o de um plano local, com participa??o da comunidade, considerando as peculiaridades e necessidades de saúde em cada território. Através de um estudo de caso com abordagem qualitativa, analisou-se o processo de planejamento local em três equipes, situadas em diferentes áreas programáticas do município do Rio de Janeiro. A sele??o priorizou maior tempo de implanta??o e de estabilidade na composi??o das equipes, considerando a probabilidade de maior integra??o interna e junto a seus territórios. Participaram todos os profissionais das equipes e seus supervisores regionais. Os dados foram coletados através de observa??o direta das reuni?es das equipes e entrevistas semiestruturadas. Optou-se pela análise de conteúdo com abordagem temática, utilizando as categorias teóricas de risco, vulnerabilidade e planejamento participativo. Os resultados mostraram um processo de planejamento local ainda incipiente, sem defini??o clara de metas comuns, subutiliza??o de critérios e instrumentos preconizados, tendência normativa e focado em aspectos biológicos. Entre as sugest?es para fazer avan?ar o planejamento, destacaram-se adequa??o do espa?o físico nas unidades de saúde, estabilidade no fornecimento de insumos, regula??o da rede de servi?os, inclus?o de um profissional administrativo em cada unidade de saúde e a??es de educa??o permanente. Entende-se que a formula??o e implementa??o de metodologias e instrumentos básicos capazes de traduzir as diretrizes da Estratégia de Saúde da Família e se adequar às peculiaridades de cada território, junto ao fortalecimento de uma cultura de planejamento participativo, se mostram fundamentais para a integra??o e qualifica??o do trabalho nessas equipes.