OBJETIVOS: descrever um caso de eritema induratum de Bazin, classificado como tubercúlide, les?o cutanea com características histológicas semelhantes à tuberculose cutanea, mas na qual a rela??o entre o Mycobacterium tuberculosis n?o é facilmente demonstrada. DESCRI??O DO CASO: uma mulher de 60 anos de idade apresentou-se com múltiplos nódulos recorrentes nos membros inferiores. O exame da pele revelou nódulos indolores, violáceos, alguns deles ulcerados, com um líquido seroso, localizados em ambas as pernas, de forma assimétrica e com predomínio nas panturrilhas. As les?es apresentavam um aparecimento paroxístico, com remiss?o espontanea por breves períodos. Foi realizada biópsia cutanea que revelou paniculite septal e lobular com granulomas epitelióides e necrose vascular. O teste tuberculínico foi positivo. A cultura das les?es cutaneas e a rea??o em cadeia da polimerase para Mycobacterium tuberculosis foram negativos, mas foi realizada biópsia de linfonodos por mediastinoscopia, cuja cultura foi positiva para Mycobacterium tuberculosis. Foi iniciada terapêutica específica com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Após dois meses de tratamento houve remiss?o das les?es. As características clínicas e histopatológicas e o teste tuberculínico fortemente positivo sugeriram o diagnóstico de eritema indurado de Bazin, sendo este confirmado pela cultura de linfonodos positiva para Mycobacterium tuberculosis e pela remiss?o das les?es com a terapêutica antituberculose. CONCLUS?ES: o clínico precisa estar atento para o diagnóstico diferencial de les?es cutaneas recorrentes, incluindo neste o eritema induratum de Bazin. Neste caso, a associa??o com a tuberculose ficou confirmada pela cultura dos linfonodos mediastinais positiva para Mycobacterium tuberculosis e remiss?o das les?es com a terapêutica antituberculose.
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