Propostas alternativas de gest?o hospitalar e o protagonismo dos trabalhadores: por que as coisas nem sempre acontecem como os dirigentes desejam?

摘要

O artigo apresenta e discute o estudo de observa??o realizado em um hospital público municipal, com o objetivo de caracterizar como os trabalhadores, no seu cotidiano e com suas práticas concretas, se apropriam de uma determinada política institucional estabelecida pela dire??o, em particular a implementa??o de novas formas de se fazer a gest?o e as diretrizes para a reorganiza??o do processo de trabalho. O estudo permitiu mostrar que, na micropolítica do hospital, as diretrizes da dire??o sofrem uma espécie de "distor??o" ao atravessarem o denso campo de for?as resultante do protagonismo dos trabalhadores e de suas incontáveis estratégias visando a defesa dos seus espa?os de autogoverno. Tais diretrizes s?o reinterpretadas, ressignificadas e traduzidas em práticas que mais parecem manter certos instituídos - em particular a ainda expressiva autonomia da prática médica e das rela??es de domina??o dos médicos em rela??o às outras corpora??es - do que reiventar, efetivamente, as rela??es existentes na vida hospitalar.