Desigualdades socioecon?micas na incidência e mortalidade por cancer: revis?o de estudos ecológicos, 1998-2008

摘要

INTRODU??O: Desigualdades socioecon?micas se manifestam na incidência e mortalidade por neoplasias malignas. Estudos ecológicos representam abordagem essencial em epidemiologia e podem contribuir na investiga??o dos determinantes sociais dos eventos em saúde. OBJETIVO: Investigar associa??es entre nível socioecon?mico e incidência e mortalidade por cancer e seus tipos, através de revis?o de estudos ecológicos. Definir a real importancia desempenhada pelos estudos ecológicos na investiga??o dessa rela??o. MéTODO: As principais bases de dados regionais e internacionais foram pesquisadas na sele??o de artigos em português, espanhol e inglês, publicados entre 1998 e 2008. RESULTADOS: 32 estudos elegíveis foram incluídos. Verificou-se associa??o positiva e consistente do nível socioecon?mico da área de residência com incidência de cancer de próstata e mortalidade pelo de cólon nos homens, e com incidência e mortalidade por cancer de mama e mortalidade pelo de cólon nas mulheres. Associa??o consistente e negativa foi encontrada para incidência e mortalidade por canceres de es?fago e est?mago, para incidência dos de cólon e pulm?o e mortalidade pelos de laringe e cavidade oral, nos homens, e para incidência e a mortalidade pelos de es?fago, est?mago e colo uterino e para incidência dos de cólon e pulm?o, nas mulheres. CONCLUS?O: Apesar da presen?a de efeito residual de área e de viés relacionado à medida agregada de nível socioecon?mico, estudos ecológicos podem ser eficientemente utilizados na mensura??o das desigualdades socioecon?micas em cancer. Uso de pequenas unidades geográficas e de dados de registros de cancer em países em desenvolvimento pode contribuir para melhor conhecimento de suas desigualdades em saúde.