Características histopatológicas e imunohistoquímicas das les?es cutaneas e da mucosa oral na histoplasmose disseminada de portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)

摘要

A análise histopatológica e imunohistoquímica de 25 biópsias cutaneas e da mucosa oral de portadores da associa??o AIDS e histoplasmose mostrou o seguinte: 1) em 18 casos as les?es cutaneas eram múltiplas e se apresentavam sob a forma de pápulas (eritematosas, violáceas ou acastanhadas), úlceras, vesículo-pústulas e eram distribuídas por todo tegumento cutaneo; Em sete casos as les?es se localizavam na mucosa da língua, palato, úvula e eram do tipo ulcerado ou moruliforme; 2) histologicamente as les?es apresentavam quatro aspectos distintos: macrofágico difuso; granulomatoso; vasculítico com leucocitoclasia; e com escassa rea??o inflamatória; 3) a tipagem dos linfócitos T e B e dos macrófagos através dos anticorpos monoclonais mostrou que a resposta imunológica ao Histoplasma capsulatum é predominantemente do tipo celular nos quatro tipos histológicos; 4) o teste imunohistoquímico para o fungo nas les?es confirmou o diagnóstico morfológico de H. capsulatum.