Evaluaci贸n cl铆nico-citol贸gica del herpes labial tratado con l谩ser

摘要

Se realiz?3 un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo consistente en la descripci?3n citol?3gica y cl?-nica de las muestras obtenidas en 150 pacientes con herpes labial diagnosticadas y atendidas en las diferentes consultas, que reunieron criterios de inclusi?3n objetivos y subjetivos. Las muestras obtenidas por raspado de la superficie afectada se fijaron con cytospray y se colorearon con el m??todo de Papanicolau; fueron le?-das al inicio y a las 48 horas para evaluar la recuperaci?3n de la mucosa bajo los efectos del l??ser infrarrojo de arsenurio de galio y aluminio en dosis de 0,6 J/cm2 durante 1 minuto, para un total de 2 a 3 sesiones. Las c??lulas intermedias de las mucosas mostraron el mayor nivel de multiplicaci?3n, la recuperaci?3n fue identificada a partir de las 48 horas de evaluaci?3n citol?3gica, cl?-nicamente al 4to. d?-a. Se recomienda evaluar la eficiencia del nuevo esquema terap??utico con l??ser para esta afecci?3n, as?- como su costo y efectividad. Descriptores DeCS: HERPES LABIAL/radioterapia; TECNICAS CITOLOGICAS; RAYOS LASER/uso terap??utico. El herpes labial es una infecci?3n herp??tica recurrente que toma la forma de la denominada "ampolla de fiebre". Los labios son el lugar m??s frecuente, pero puede instalarse en cualquier parte de los tegumentos. Las lesiones duran de 7 a 10 d?-as. Cl?-nicamente despu??s de un estado previo, que dura entre 24 horas y 2 d?-as con sensaci?3n de calor en una zona determinada, aparece la lesi?3n vesiculosa, las ves?-culas que se rompen r??pidamente y dan lugar a unas peque?±as ?olceras que pueden permanecer individuales o confluir en lesiones pustulosas mayores.1 Microsc?3picamente se caracteriza por la formaci?3n de una ves?-cula intraepitelial. La fiebre, trastornos gastrointestinales, trauma y exposici?3n exagerada al sol,1 son los factores que provocan esta lesi?3n predominantemente. M?oltiples tratamientos se han propuesto para el herpes labial, entre los que podemos citar los siguientes: Aplicaci?3n de fr?-o en la zona afectada (Bellow, 1964). Drogas antiv?-ricas como el yodo-oxuridina. Cohen (1980) con la aplicaci?3n del ??ter. Otros medicamentos tambi??n son utilizados como son el Virusmerz (Serol) y el Acyclovir. Tambi??n se estudia el tratamiento del herpes labial mediante radiaci?3n l??ser, ya sea helione?3n o infrarrojo, ya que esta radiaci?3n posee propiedades f?-sicas que producen efectos biol?3gicos sobre el tejido vivo. En este caso, el efecto analg??sico est?? caracterizado por los distintos niveles que act?oan. Se produce sedaci?3n reabsorci?3n del edema y la normalizaci?3n de la tasa de acidez local.2 Se aceleran los procesos de regeneraci?3n.3 El l??ser tiene efecto bioestimulante basado en la hiperpolarizaci?3n al nivel de la membrana celular, ya que esta se transforma en energ?-a f?-sica (ATP), acelera los procesos metab?3licos y se incrementa el intercambio de sustancias nutritivas, lo que contribuye a fortalecer la acci?3n de las c??lulas defensivas. Se aprovecha su acci?3n antibacteriana, antiedematosa y estimulante del sistema inmunitario.4 Teniendo en cuenta lo anteriormente planteado y la posibilidad de aplicar el l??ser infrarrojo de arsenurio de galio y aluminio de baja potencia, nos propusimos realizar este trabajo, con la finalidad de contribuir a mejorar la efectividad del tratamiento de esta patolog?-a aprovechando el desarrollo tecnol?3gico como una alternativa m??s que contribuye a aliviar en el paciente el sufrimiento que acarrea esta afecci?3n. Como objetivo general nos propusimos la evaluaci?3n cl?-nico-citol?3gica del herpes labial tratado con l??ser. Los objetivos espec?-ficos de nuestro trabajo fueron los siguientes: Identificar las variaciones citol?3gicas con respecto al tipo y porcentaje de c??lulas antes y despu??s de las sesiones de l??ser. Determinar el tiempo medio de recuperaci?3n de la mucosa del labio.