Se estudiaron 100 pacientes desdentados totales maxilares y portadores de prótesis desajustadas que acudieron al Servicio de Prótesis de la Facultad de Estomatología del ISCM-H. Los pacientes fueron examinados, y por observación directa de la mucosa palatina se constató si esta mostraba macroscópicamente los signos de estomatitis subprótesis, la cual se clasificó según los criterios de Newton. Se determinó la zona de ubicación de la lesión y por medio del interrogatorio se conoció el hábito de uso de las prótesis en estos pacientes. El 70 % de los pacientes estudiados presentaron una mucosa alterada, con un predominio de estomatitis subprótesis grado II en el 44,3 % y de grado III con menor frecuencia (21,4 %). La lesión se ubicó preferentemente en la zona media y posterior de la bóveda palatina, para el 44,3 y 34,3 %, respectivamente. Presentaban la lesión en la zona media 31 pacientes, para el 44,4 % y en esta zona prevaleció la estomatitis subprótesis grado II, para el 58 %, seguido por 24 pacientes con lesión en la zona posterior (34,2 %) con una prevalencia en esta zona del grado I de la lesión (58,3 %). Con respecto al hábito de uso de las prótesis, de los 100 pacientes estudiados 75 presentaban uso continuo de estas, mientras que solo 25 tenían hábito de uso discontinuo. De los que usaban la prótesis constantemente, 62 presentaron la mucosa alterada, en los que predominó la estomatitis grado II, con el 96,8 % y las lesiones se observaron con mayor frecuencia en las zonas media y posterior, con el 80,6 y 91,6 %, respectivamente. Al relacionar el hábito de uso continuo, las zonas de ubicación de la lesión y el grado de estomatitis subprótesis, se apreció que en la zona media la frecuencia de aparición de la lesión es mayor, con el 35,8 % y mucho menor en la zona anterior, para el 8,5 %. El grado II de la lesión prevaleció en la zona media, para el 38,8 % y en la zona posterior prevaleció el grado I de la lesión, para el 50 %. Descriptores DeCS: ESTOMATITIS SUBPROTÉTICA/etiología; MUCOSA BUCAL/lesiones; PRÓTESIS DENTAL/efectos adversos; CANDIDA ALBICANS; PALADAR BLANDO/lesiones; BOCA EDENTADA. El tema de la estomatitis subprótesis, denominada inflamación subplaca, hiperplasia papilar, denture sore mounth, ha sido tratada por varios autores,1-4 que han caracterizado a esta lesión como una inflamación congestiva en algunos puntos de la mucosa palatina.5-8 Según Lambson, la mucosa parece espesarse y en ocasiones el aspecto es nodular, y se plantea que es debido a la hiperplasia de las papilas, lo que origina el nombre de hiperplasia papilar.2,6,8 Budtz Jorgensen9 plantea que esta y la congestión de la mucosa pueden ser 2 formas o grados de la estomatitis suprótesis. Newton estableció la siguiente clasificación: grado I: puntos de hiperemia, grado II: eritema difuso, grado III: inflamación granular o hiperplasia. La etiología de la estomatitis subprótesis ha dado lugar a múltiples discusiones, entre los factores se citan los sistémicos (Hernández Otaño M. La Candida albicans en la estomatitis subprótesis. Tesis. Facultad de Estomatología, Ciudad de La Habana, 1991).2,5,10,11 Se plantea que la deficiencia del ácido fólico, vitamina B 12, hierro y proteínas pueden contribuir a la aparición de anemias, y que estos estados carenciales pueden tener relación directa con los cambios inflamatorios en la mucosa masticatoria. Con respecto a los factores traumáticos,2-4,12-14 se plantea que el paladar duro está cubierto por tejido queratinizado, con una submucosa que contiene tejido adiposo en los 2 tercios anteriores y tejido glandular en el tercio posterior, y que estos pueden resistir compresiones ligeras sin bloquear los conductos excretores de las glándulas palatinas, ya que de no hacerse, se producirían lesiones traumáticas en dichas zonas.3,8,13-16 Otros autores2-4 plantean que el tiempo de uso de la prótesis guarda relación con el trauma, ya que el ajuste y la adaptación de la base a los tejidos se va perdiendo como producto del proceso de reabsorción propia. Estudios realizados en relación con el retiro nocturno de la prótesis, permiten comprobar que evita la parafunción nocturna,15 reduce la incidencia de lesiones inflamatorias sobre la mucosa, se disminuye el tiempo de exposición a la posible proliferación de los microorganismos,12-17 que pueden ocasionar degeneración de las glándulas palatinas y por consiguiente, disminuye la secreci&o
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