Avalia??o da lidocaína tópica como pré-medica??o para a endoscopia digestiva alta em crian?as

摘要

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da lidocaína spray tópica como droga adjuvante na seda??o e analgesia de crian?as e adolescentes para endoscopia digestiva. MéTODOS: Foram incluídos 80 pacientes (49 femininos e 31 masculinos, idade média 12±3 anos), 40 no grupo placebo e 40 no grupo lidocaína. Os pacientes foram alocados aleatoriamente e um paciente de cada grupo foi excluído. Lidocaína a 10% ou placebo (ácido tanico 0,5%) aerossol (dois jatos) foram aplicados na orofaringe antes da infus?o de propofol. Os pacientes foram monitorizados durante o procedimento e após, sendo respondido questionário para avaliar odinofagia e a pré-medica??o. O desfecho primário foi a dose de propofol empregada, enquanto os desfechos secundários foram incidência de complica??es, tempo de sala e dura??o do procedimento. RESULTADOS: N?o houve diferen?as entre os grupos quanto à idade, sexo e indica??o da endoscopia. A dose de propofol empregada n?o foi diferente nos dois grupos (grupo placebo 3,1±1,1 e grupo lidocaína 2,9±1,3mg/kg; p=0,69), mesmo quando considerada a dose bruta (p=0,33). No entanto, o tempo de sala médio foi maior no grupo placebo do que no lidocaína (23±7 versus 20±5 minutos; IC95% da diferen?a: 0,47-5,89 minutos, p=0,02). N?o houve diferen?as entre os grupos quanto à dura??o do procedimento, incidência de complica??es e aceita??o pelo paciente. CONCLUS?ES: O emprego de medica??o tópica anestésica em endoscopia reduz o tempo de sala sem aumentar a incidência de efeitos adversos (NCT00521703).