Tendência da mortalidade relacionada à doen?a de Chagas, Estado de S?o Paulo, Brasil, 1985 a 2006: estudo usando causas múltiplas de morte

摘要

OBJETIVO: Estudar a tendência da mortalidade relacionada à doen?a de Chagas informada em qualquer linha ou parte do atestado médico da declara??o de óbito. MéTODOS: Os dados provieram dos bancos de causas múltiplas de morte da Funda??o Sistema Estadual de Análise de Dados de S?o Paulo (SEADE) entre 1985 e 2006. As causas de morte foram caracterizadas como básicas, associadas (n?o-básicas) e total de suas men??es. RESULTADOS: No período de 22 anos, ocorreram 40 002 óbitos relacionados à doen?a de Chagas, dos quais 34 917 (87,29%) como causa básica e 5 085 (12,71%) como causa associada. Foi observado um declínio de 56,07% do coeficiente de mortalidade pela causa básica e estabilidade pela causa associada. O número de óbitos foi 44,5% maior entre os homens em rela??o às mulheres. O fato de 83,5% dos óbitos terem ocorrido a partir dos 45 anos de idade revela um efeito de coorte. As principais causas associadas da doen?a de Chagas como causa básica foram as complica??es diretas do comprometimento cardíaco, como transtornos da condu??o, arritmias e insuficiência cardíaca. Para a doen?a de Chagas como causa associada, foram identificadas como causas básicas as doen?as isquêmicas do cora??o, as doen?as cerebrovasculares e as neoplasias. CONCLUS?ES: Para o total de suas men??es, verificou-se uma queda do coeficiente de mortalidade de 51,34%, ao passo que a queda no número de óbitos foi de apenas 5,91%, tendo sido menor entre as mulheres, com um deslocamento das mortes para as idades mais avan?adas. A metodologia das causas múltiplas de morte contribuiu para ampliar o conhecimento da história natural da doen?a de Chagas.