Linfonodo sentinela: um novo conceito no tratamento cirúrgico do cancer de mama

摘要

O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo que recebe a drenagem linfática proveniente do cancer de mama. A sua detec??o tem a finalidade de predizer o estado da axila e evitar o esvaziamento axilar nos pacientes sem comprometimento metastático. Os autores realizaram uma ampla revis?o da literatura, envolvendo os aspectos cirúrgicos, de Medicina Nuclear e de Anatomia Patológica do linfonodo sentinela. Muitos estudos demonstraram a eficácia do linfonodo sentinela em predizer o comprometimento axilar. Entretanto, existem várias técnicas empregadas para a identifica??o desse linfonodo, sem haver ainda um consenso em rela??o ao método mais adequado e reproduzível. A associa??o do corante vital com o probe, até o presente, é a que tem apresentado os melhores resultados. Também n?o existe uma padroniza??o do exame patológico intra-operatório do linfonodo sentinela e os índices de falso-negativos encontrados s?o bastante variáveis. A biópsia do linfonodo sentinela pode oferecer uma alternativa segura à dissec??o axilar e com menos efeitos colaterais nos pacientes com axila clinicamente negativa. Entretanto alguns pontos conflitantes devem ser resolvidos antes que o método passe a ser utilizado na prática com o cancer de mama. O objetivo desse trabalho foi discutir os principais aspectos envolvidos no desenvolvimento e na aplica??o dessa técnica.