Impacto da reforma de financiamento de hospitais de ensino no Brasil

摘要

OBJETIVO: Avaliar o impacto da reforma de financiamento na produtividade de hospitais de ensino. MéTODOS: A partir do Sistema de Informa??es dos Hospitais Universitários Federais, foram construídas fronteiras de eficiência e produtividade em 2003 e 2006 com técnicas de programa??o linear, por meio de análise envoltória de dados, considerando retornos variáveis de escala e orienta??o a input. Calculou-se o índice de Malmquist para identificar mudan?as de desempenho ao longo dos anos quanto à eficiência técnica (raz?o entre os escores de eficiência em tempos distintos) e eficiência tecnológica (deslocamento da fronteira no período considerado). RESULTADOS: Houve aumento do aporte financeiro em 51% e da eficiência técnica dos hospitais de ensino (de 11, passaram a ser 17 na fronteira empírica de eficiência), o mesmo n?o ocorrendo com a fronteira tecnológica. O uso de análise envoltória de dados estabeleceu os benchmarks para as unidades ineficientes (antes e depois da reforma) e os escores de eficiência mostraram uma possível correla??o entre a eficiência técnica encontrada e a intensidade e dedica??o de ensino. CONCLUS?ES: A reforma permitiu o desenvolvimento de melhorias gerenciais, mas é necessário maior tempo de acompanhamento para observar mudan?as mais efetivas do modelo de financiamento.