Emprego do escore MELD para a predi??o da sobrevivência pós-transplante hepático

摘要

OBJETIVO: Analisar a acurácia geral do escore MELD pré-operatório para a predi??o da sobrevivência pós-transplante hepático (TH) e explorar fatores preditivos da sobrevivência de médio prazo (24 meses). MéTODOS: Estudo de corte transversal incluindo pacientes transplantados pelo Servi?o de Cirurgia Geral e Transplante Hepático do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco, entre 15 de julho de 2003 e 14 de julho de 2009. Utilizou-se análise da área sob curva ROC (receiver operating characteristic) como medida-resumo do desempenho do escore MELD e se exploraram fatores preditivos da sobrevivência de médio prazo utilizando análise uni e multivariada. RESULTADOS: A sobrevivência cumulativa de três, seis, 12 e 24 meses dos 208 pacientes estudados foi 85,1%, 79,3%, 74,5% e 71,1%, respectivamente. O escore MELD pré-operatório apresentou baixo poder discriminatório para a predi??o da sobrevivência pós-TH. Por análise univariada, identificaram-se a transfus?o intraoperatória de hemácias (p