Tendências na utiliza??o de antimicrobianos em um hospital universitário, 1990-1996

摘要

OBJETIVO: Uma das principais preocupa??es mundiais quanto ao uso de medicamentos está relacionada à utiliza??o de antimicrobianos. Nos países em desenvolvimento, poucos recursos s?o empregados na monitoriza??o de a??es sobre o uso racional de medicamentos. S?o, também, limitados os dados sobre o uso daqueles agentes em hospitais. Assim realizou-se estudo para determinar os padr?es de uso de antimicrobianos em hospital num período de sete anos (1990 a 1996). MéTODOS: O estudo foi realizado em um hospital universitário, terciário, com 690 leitos, localizado em Porto Alegre, RS. Os registros hospitalares foram revisados visando identificar o consumo de antimicrobianos por pacientes internados, sendo os resultados expressos em dose diária definida (DDD) por 100 leitos-dia. A análise de conglomerados foi realizada para determinar as tendências de consumo dos agentes individuais. RESULTADOS: O consumo de antimicrobianos aumentou com o correr dos anos, passando de 83,8 DDD por 100 leitos-dia, em 1990, a 124,58 DDD por 100 leitos-dia em 1996. O grupo de medicamentos mais utilizado foi de penicilinas (39,6%), seguido por cefalosporinas (15,0%), aminoglicosídeos (14,4%), sulfonamidas (12,8%), glicopeptídeos (3,6%) e lincosaminas (3,1%). Estes grupos foram responsáveis por cerca de 90% do consumo. A análise de conglomerados do uso de antimicrobianos mostrou 13 grupos principais de tendência de consumo. CONCLUS?ES: O consumo de antimicrobianos cresceu no período avaliado, sendo expressivamente mais alto em compara??o com o relatado em outros estudos. Quando novas alternativas terapêuticas foram disponibilizadas no hospital, o uso de medicamentos antigos decresceu e, em alguns casos, existiu manuten??o dos níveis de consumo. Quando foi realizada interven??o específica como uma campanha para o uso correto de cefoxitina, as mudan?as esperadas ocorreram.