Recentes mudan?as propostas na avalia??o antropométrica do estado nutricional infantil: uma avalia??o crítica

摘要

Modifica??es na avalia??o do estado nutricional infantil, por intermédio da antropometria, vem sendo recentemence propostas em publica??es nacionais e internacionais de grande prestígio e veicula??o. Tais modifica??es envolvem a substitui??o do padr?o antropométrico "Harvard" e a substitui??o dos critérios da "Classifica??o de Gomez" baseados no peso e idade da crian?a. à luz da teoria que ampara o diagnóstico antropométrico de estado nutricional, s?o criticamente analisadas tanto as obje??es levantadas contra o método diagnóstico tradicional quanto às novas proposi??es formuladas. Da análise, depreende-se que: a) a ado??o de novos padr?es ("Santo André Classe IV" e "NCHS") se justifica plenamente, ainda que pouca repercuss?o prática possa esperar-se da modifica??o; b) a ado??o de percentis do padr?o para expressar níveis críticos é aperfei?oamento importante quando um amplo espectro de idades é examinado ou quando mais de um indicador antropométrico é cogitado; c) o rebaixamento extremo de níveis antropométricos críticos e a implícita preocupa??o unilateral com a especificidade do diagnóstico n?o encontram justificativa em nosso meio onde a desnutri??o n?o é evento raro; d) em determinadas idades, a observa??o continua do indicador peso/idade pode resultar mais vantajosa do que a introdu??o de novos indicadores como altura/idade e peso/altura. Da análise realizada, depreende-se também que a propriedade de critérios antropométricos na avalia??o nutricional n?o pode ser devidamente apreciada sem que sejam explicitados o propósito da avalia??o e o possível nível de endemicidade da desnutri??o na popula??o a ser examinada.