Aspectos epidemiológicos da malária no Estado de S?o Paulo, Brasil, 1983 a 1992

摘要

S?o apresentados aspectos epidemiológicos da malária no Estado de S?o Paulo, baseados nas notifica??es de casos do período de 1983 a 1992. Foram confirmados 20.200 casos, nos quais em 65,7% foi diagnosticado Plasmodium vivax (P.v.) e em 27,3% P.falciparum (P.f.), sem diferen?a entre os anos. Também n?o se constataram diferen?as na distribui??o quanto ao sexo (85,4% masculino) e faixa etária (63,6% com idade entre 20 e 39 anos). As investiga??es epidemiológicas demonstraram que em 2,0% a transmiss?o ocorreu no próprio Estado, em duas áreas bem distintas: área coberta por Mata Atlantica, onde a malária pode ser considerada endêmica, com predomínio de P.v. com baixas parasitemias e onde est?o presentes anofelinos do subgênero Kerteszia e área correspondente ao Planalto Paulista, onde a presen?a de anofelinos do subgênero Nyssorhynchus, associada à circula??o de pacientes com malária importada, tem sido responsabilizada por focos de P.v. e P.f.. Constatou-se que 91,6% dos casos procederam de outras regi?es, sendo que destes 89,0% se originaram nos Estados de Rond?nia, Mato Grosso e Pará. Verificou-se no decênio o aumento progressivo de casos importados de Mato Grosso, correspondendo a 51,7%, em 1992. Malária induzida por transfus?o de sangue ou pelo uso de seringas e agulhas contaminados entre usuários de drogas totalizou 27 e 58 casos, respectivamente. A letalidade observada foi de 5,0/1.000 doentes e esteve associada à infec??o por P.f. em primo-infectados com diagnóstico tardio. O estudo do conjunto dessas informa??es acrescenta subsídios para as a??es de vigilancia epidemiológica da malária.