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【24h】

Hepatojejunostomia periférica: uma alternativa técnica no tratamento paliativo das neoplasias malignas do hilo hepático

机译:外周空肠造口术:姑息治疗肝门恶性肿瘤的技术选择

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摘要

OBJETIVO: Relatar a experiência do nosso Servi?o com a descompress?o cirúrgica da árvore biliar através de uma hepatojejunostomia periférica. MéTODO: Entre julho de 2000 a julho de 2005, 11 pacientes foram à laparotomia para ressec??o de tumores do hilo hepático e, durante o trans-operatório, apresentavam les?es irressecáveis. Os dados analisados foram: idade, sexo, morbidade, mortalidade, dosagem de bilirrubinas séricas pré-operatórias e no 7odia de pós-operatório, prurido pré e pós-operatório e sobrevida. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 67 anos, seis eram mulheres e cinco eram homens. Icterícia estava presente em 100% dos casos e prurido em 80%. Seis pacientes tiveram o diagnóstico de neoplasia de vesícula biliar e cinco de colangiocarcinoma. Ocorreram três óbitos intra-hospitalares. A dosagem média no pré-operatório de bilirrubina total foi 19,33mg/dl e bilirrubina direta 16,81mg/dl e no pós-operatório 4,88mg/dl e 3,64mg/dl, respectivamente. Oito pacientes que receberam alta hospitalar tiveram sobrevida média de oito meses, evoluindo sem icterícia e prurido. CONCLUS?O: A hepatojejunostomia periférica pode ser considerada uma boa op??o como tratamento paliativo . Ela demonstrou ser segura, com sangramento mínimo, rápida execu??o e mortalidade aceitável, melhorando significativamente a icterícia, o prurido e fornecendo uma sobrevida satisfatória.
机译:目的:报告我们服务部门通过外周肝空肠吻合术对胆管树进行减压手术的经验。方法:2000年7月至2005年7月,有11例患者接受了剖腹手术以切除肝门肿瘤,并且在手术期间出现了无法切除的病变。分析的数据包括:年龄,性别,发病率,死亡率,术前血清胆红素的测定以及术后第7天,术前和术后瘙痒和生存率。结果:患者的平均年龄为67岁,女性为6岁,男性为5岁。黄疸占100%,瘙痒占80%。六名患者被诊断出患有胆囊癌,五名被诊断出胆管癌。共有3例院内死亡。术前总胆红素平均剂量为19.33mg / dl,直接胆红素为16.81mg / dl,术后平均分别为4.88mg / dl和3.64mg / dl。出院的八名患者平均生存八个月,无黄疸和瘙痒。结论:外周肝空肠吻合术可作为姑息治疗的好选择。它已被证明是安全的,出血最少,执行迅速且死亡率可接受,可显着改善黄疸,瘙痒并提供令人满意的存活率。

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