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【24h】

Dise?o y evaluación de un tejido sintético para la simulación de nudos y suturas mediante laparoscopia

机译:用于腹腔镜模拟结和缝线的合成组织的设计和评估

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摘要

Resumen Introducción: La adquisición de habilidades psicomotoras dentro del proceso de formación de un residente de Cirugía requiere de una exposición repetida y previa a la práctica en el paciente. Las competencias para suturar y anudar en laparoscopia son parte de éstas y, usualmente, la primera exposición a dichos procesos se logra en centros de simulación, donde la práctica mejora el desempe?o final en los residentes. Encontrar en el mercado un producto que permita simular dicha práctica de forma fácil y asequible es difícil en nuestro medio, principalmente por altos costos; por esta razón, desarrollamos un tejido semisintético, fabricado en casa, económico, reutilizable, replicable, de consistencia similar al intestino y fácil de utilizar en el ambiente de simulación laparoscópica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo con 25 cirujanos laparoscopistas que evaluaron el tejido en mención mediante una práctica de sutura y anudado por laparoscopia, por medio de una encuesta semiestructurada de percepción tipo Likert. Resultados: La calificación global de la experiencia tuvo una mediana de 9 en una escala visual análoga de 0 a 10; en cuanto a las características específicas del tejido, la percepción fue que el tejido permitía realizar con mucha facilidad una sutura simple para el 68 % (n=17), sutura continua para el 52 % (n=13) y anudado intracorpóreo para el 76 % (n=19) de los cirujanos. Las características más frecuentemente calificadas como mejores por los cirujanos fueron consistencia y firmeza, así como una progresión en la facilidad para realizar las tareas propuestas. Las características que limitaron o dificultaron el desarrollo de la práctica, nombradas por los cirujanos, fueron resistencia ocasional, distinta consistencia en algunas áreas del tejido, partículas, y cuatro de ellos no encontraron ninguna característica desfavorable. Conclusión: El tejido propuesto cumple las características buscadas al realizarlo y brinda un modelo de simulación útil para mejorar el aprendizaje de nudos y suturas por laparoscopia.
机译:摘要简介:在外科住院医师的培训过程中要获得心理运动技能,需要反复接触并在患者中进行练习。腹腔镜缝合和扎扎的技巧是其中的一部分,通常,首先在模拟中心实现对这些过程的首次接触,在模拟中心,实践可提高居民的最终表现。在我们的环境中,很难在市场上找到一种可以轻松,经济地模拟这种做法的产品,这主要是由于成本高昂;因此,我们开发了一种半合成的,自制的,便宜的,可重复使用的,可复制的组织,其组织具有与肠道相似的一致性,并且易于在腹腔镜模拟环境中使用。材料和方法:描述性观察性研究是由25位腹腔镜外科医生进行的,他们通过腹腔镜缝合和打结实践,半结构性Likert型知觉​​调查对有问题的组织进行了评估。结果:该体验的总体评分在0到10的视觉模拟量表上的中位数为9;关于组织的具体特征,人们认为组织允许非常简单地进行简单缝合,缝合率为68%(n = 17),连续缝合为52%(n = 13),体内打结为76%。 %(n = 19)位外科医生。外科医生最常将其评为最佳的特征是一致性和牢固性,以及执行拟议任务的难易程度不断提高。由外科医生命名的限制或阻碍这种做法发展的特征是偶然的抵抗力,在组织,颗粒的某些区域的一致性不同,其中四个没有发现任何不利的特征。结论:提出的组织符合执行时所寻求的特性,并提供了有用的仿真模型,以改善腹腔镜对结节和缝合线的学习。

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