Avalia??o da estrutura dos centros de aten??o psicossocial do município de S?o Paulo, SP

摘要

OBJETIVO: Descrever a estrutura física, recursos humanos e modalidades de aten??o existentes nos centros de aten??o psicossocial (CAPS). MéTODOS: Foram incluídos no estudo 21 CAPS para atendimento de adultos, vinculados à Secretaria Municipal de Saúde de S?o Paulo (SP), entre 2007 e 2008. Foram coletadas informa??es sobre as instala??es físicas dos servi?os, recursos humanos disponíveis e procedimentos de cuidado ao paciente, utilizando instrumento padronizado. Foram realizados análise descritiva dos dados e o teste de qui-quadrado para testar a associa??o entre os tipos de atividades e a origem e localiza??o dos servi?os. RESULTADOS: Dez servi?os foram criados como ambulatórios e posteriormente transformados, oito eram hospitais-dia e apenas três foram criados como CAPS. Nenhum servi?o funcionava diariamente durante 24 horas. Metade dos servi?os funcionava em imóveis alugados, com instala??es físicas inadequadas especialmente para atendimentos grupais. A composi??o das equipes dos servi?os foi bastante diversa. As atividades desempenhadas nos CAPS foram heterogêneas, com maior valoriza??o das atividades grupais desenvolvidas com usuários dentro dos CAPS e pouca integra??o aos outros equipamentos de saúde. As atividades grupais de arte e cultura foram as mais freqüentes em todos os servi?os. Os servi?os de origem ambulatorial apresentavam atividades artesanais e os que haviam sido hospitais-dia realizavam mais atividades de integra??o psicofísica. O perfil de atividades relacionou-se à distribui??o regional dos servi?os. CONCLUS?ES: A heterogeneidade dos CAPS parece se relacionar à história dos programas de saúde mental implementados no município desde a década de 1980 e à diversidade socioecon?mica e cultural das regi?es da cidade, bem como às diferentes composi??es das equipes observadas. Diferentes modelos de aten??o psicossocial foram encontrados, desde a constitui??o de "equipamentos-síntese" dos quais os usuários n?o recebem alta, até servi?os que encaminham e d?o alta após a estabiliza??o dos sintomas dos usuários, numa tentativa de constru??o de uma rede de cuidados.