Diagnóstico de hipertens?o arterial sistêmica: evidências de que os critérios contemporaneos devem ser revistos

摘要

Diversos comitês normativos em hipertens?o arterial recomendam considerar a média de várias aferi??es da press?o arterial com esfigmoman?metro para diagnosticar hipertens?o. N?o há consenso sobre o número de medidas a serem consideradas. OBJETIVO. Descrever o comportamento da press?o arterial obtida em três dias diferentes, utilizando-se a média de seis aferi??es para o diagnóstico de hipertens?o. MéTODOS. No ambulatório de hipertens?o da Unidade de Farmacologia Clínica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, emprega-se a média de seis determina??es, obtidas em três dias diferentes, para diagnosticar e classificar a hipertens?o, exceto nos pacientes com valores muito baixos ou elevados nas duas primeiras aferi??es. Cinqüenta e oito pacientes foram submetidos a essa rotina. RESULTADOS. As médias das press?es sistólica (PS) e diastólica (PD) decresceram da primeira à sexta determina??o (ANOVA para medidas repetidas: F = 4,45, p = 0,001 para PS e F = 5,54, p < 0,001 para PD). Os pacientes foram divididos em grupos com PS e PD obtidas na primeira aferi??o superiores e inferiores à média de todo grupo. A diminui??o de ambas as press?es ao longo das seis aferi??es ficou restrita aos grupos com valores da primeira determina??o superiores à média de todo o grupo (ANOVA: F = 8.03; p < 0,0001 para PS e F = 6,33, p