Trauma ocular a globo abierto con cuerpo extra?o intraocular

摘要

Los cuerpos extra?os intraocularesconstituyen hasta el 40 % de los traumas a globo abierto. Se presenta un paciente de 32 a?os de edad con diagnóstico de trauma ocular a globo abierto en zona I, con cuerpo extra?o intraocular en ojo derecho por estar trabajando en la limpieza de un cable sin medios de protección. Al examen oftalmológico con lámpara de hendidura se encontró una herida autosellante en zona I, cristalino transparente y trayecto del cuerpo extra?o en vítreo. A la oftalmoscopia binocular indirecta se observó el cuerpo extra?o de tipo ferroso sobre la retina en la zona de la mácula con edema de esta, agujero macular, oclusión de la arteria temporal inferior y retina aplicada. Se le realizó ultrasonido ocular, rayos X de cráneo, tomografía de coherencia óptica spectral y Topcon, y retinografia a color para apoyar el diagnóstico. A las 24 horas de llegado al Servicio se le realizó la cirugía de vitrectomía por pars plana más la extracción del cuerpo extra?o intraocular. La vitrectomia por pars plana permite la remoción de cualquier opacidad vítrea; el acceso para reparación de otras lesiones; la extracción del cuerpo extra?o, magnético o no, con pinzas o imanes; liberar el tejido fibroso, la hialodes y la reparación de coroides y retina si el cuerpo extra?o estuviera encarcelado, y disminuye la carga bacteriana si existiera endoftalmitis.