Detec??o de ambliopia, ametropias e fatores ambliogênicos em comunidade assistida por Programa da Saúde da Família no Rio de Janeiro, Brasil

摘要

OBJETIVO: Estimar a prevalência dos fatores ambliogênicos e ambliopia na área adscrita do Programa Saúde da Família (PSF) da Lapa (RJ) e estimar na mesma área a sensibilidade/especificidade entre os métodos de medida da acuidade visual (tabelas ETDRS e LEA) para triagem em crian?as pré-escolares (três a seis anos). MéTODOS: Estudo transversal de 93 crian?as entre três e seis anos da área adscrita do PSF Lapa, RJ. Todas as crian?as foram submetidas a avalia??o oftalmológica completa que incluiu: anamnese dirigida, ectoscopia, medida da acuidade visual com tabela de ETDRS e LEA de forma duplo cega, reflexo vermelho, teste de Titmus, refra??o objetiva sob cicloplegia, refra??o subjetiva, avalia??o da motilidade ocular, biomicroscopia do segmento anterior, fundoscopia sob midríase.Os dados foram coletados na Policlínica Ronaldo Gazolla, da Universidade Estácio de Sá. RESULTADOS: A prevalência dos fatores ambliogênicos foi encontrada e distribuída em: 8,4% de estrabismo, 11,86% de anisometropia e 15,2 % de ametropia. O teste de acuidade visual ETDRS apresentou sensibilidade de 100 % e especificidade de 18% para detec??o de ambliopia. O teste de acuidade visual LEA apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 30,9 % para detec??o de ambliopia. CONCLUS?O: Ambas tabelas ETDRS e LEA podem ser usadas para a triagem de ambliopia porque tiveram 100% de sensibilidade. A especificidade foi maior para a tabela LEA. Porém, ainda em nível baixo. Portanto, há necessidade da complementa??o com o exame oftalmológico completo para confirmar e ratificar a presen?a de fatores ambliogênicos em pacientes triados positivamente. A triagem visual feita pelos agentes comunitários de saúde pode identificar crian?as com distúrbios visuais, referenciando para exame oftalmológico completo; em um grupo etário onde a resolu??o dos problemas visuais se apresenta como prioridade. O Programa de Saúde da Família pode ser utilizado para avaliar o estado de vis?o das crian?as brasileiras e seria útil que essa avalia??o fosse um marcador estatístico do SUS.