Utiliza??o do FAST-Estendido (EFAST-Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) em terapia intensiva

摘要

A principal causa de morte no Brasil, em pacientes com idade inferior a 45 anos, está relacionada ao trauma, sendo responsável por um ter?o das interna??es em unidades de terapia intensiva. Em virtude do crescente conhecimento e disponibilidade da ultrassonografia para o diagnóstico e monitoramento de les?es amea?adoras à vida, como tamponamento cardíaco e ruptura de órg?o sólido na cavidade abdominal com choque hemorrágico, foi desenvolvido um protocolo denominado FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma) no ambiente de emergência e terapia intensiva. Esta tecnologia está ganhando adeptos por sua reprodutibilidade, ausência de exposi??o à radia??o ao paciente e facilidade beira leito. Uma nova complementa??o a este protocolo, denominada FAST-Estendido, proporciona informa??es valiosas na condu??o desses pacientes, ampliando o diagnóstico de doen?as antes reservadas à cavidade abdominal e pericárdica, conjuntamente com doen?as localizadas na cavidade torácica, em busca de hemotórax, derrame pleural e pneumotórax. Devemos salientar que esta modalidade de exame complementar substitui a tomografia computadorizada e o lavado peritoneal diagnóstico, mas n?o o retardo de interven??es cirúrgicas. Sua avalia??o criteriosa, conjuntamente com dados clínicos, deve nortear as condutas terapêuticas, principalmente em locais inóspitos e/ou com limita??es de recursos, como pré-hospitalar, unidades de terapia intensiva em zonas de conflito armado, áreas rurais e/ou geograficamente distantes, nas quais n?o há disponibilidade de outros métodos de imagem.