Pseudartrose do colo do úmero: análise de resultados dos casos tratados pela técnica descrita por walch et al

摘要

OBJETIVO: Avaliar a consolida??o e os resultados funcionais obtidos nos casos de pseudartrose do colo cirúrgico do úmero pelo método de tratamento descrito por Walch et al, em 1996, no qual é utilizado, além do enxerto ósseo esponjoso convencional autólogo e osteossíntese interna com placa e parafusos, um enxerto tricortical intramedular, também autólogo. MéTODOS: Entre julho de 1997 e maio de 2005 foram tratados, pela técnica descrita, 14 pacientes com o diagnóstico de pseudartrose da extremidade proximal do úmero. Um faleceu no pós-operatório imediato por tromboembolismo pulmonar, sendo reavaliados 13 pacientes. RESULTADOS: Com tempo de seguimento mínimo de 12 e máximo de 130 meses (médio de 51,4 meses), quatro pacientes evoluíram com resultados excelentes, quatro bons e cinco regulares; portanto, houve 61,5% de resultados excelentes e bons e nenhum ruim. Doze casos (92%) evoluíram para consolida??o, com tempo médio de 3,5 meses. CONCLUS?ES: O tratamento cirúrgico da pseudartrose do colo cirúrgico do úmero, por meio da técnica descrita por Walch et al, demonstrou-se eficaz, atingindo 92% de consolida??o; resultados excelentes e bons em 61,5% dos casos e satisfa??o dos pacientes, quanto aos resultados finais, em todos os casos; melhor evolu??o nas pseudartroses decorrentes de fraturas em duas partes do colo cirúrgico quando comparado com as em três partes.