Fratura da cabe?a do rádio associada a les?o do nervo interósseo posterior ☆

摘要

Resumo As fraturas da cabe?a e do colo do rádio correspondem a 1,7% a 5,4% de todas as fraturas e 30% podem apresentar les?es associadas. Na literatura existem poucos casos descritos de fratura da cabe?a do rádio com les?o do nervo interósseo posterior. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de fratura da cabe?a do rádio associada a les?o do nervo interósseo posterior (NIP). Relato de caso Paciente masculino, 42 anos, procurou atendimento médico após queda de skate. Relatava dor e limita??o de movimento do cotovelo direito, bem como dificuldade de estender os dedos da m?o ipsilateral. Durante o exame físico, evidenciou‐se déficit de extens?o do polegar e dos dedos da m?o. A extens?o do punho apresentava um leve desvio radial. Após exames de imagem, ficou evidenciado que o paciente apresentava uma fratura da cabe?a do rádio tipo grau {III} de Mason. O paciente foi submetido à fixa??o da fratura; no primeiro dia do pós‐operatório notou‐se o retorno da extens?o do polegar e dos dedos da m?o. Apesar de rara, a les?o do ramo interósseo posterior pode estar associada a fraturas da cabe?a do rádio. No presente caso, acredita‐se que a neuropraxia se deu em decorrência do hematoma e do edema fraturário. Abstract Fractures of the radial head and radial neck correspond to 1.7 to 5.4% of all fractures and approximately 30% may present associated injuries. In the literature, there are few reports of radial head fracture with posterior interosseous nerve injury. This study aimed to report a case of radial head fracture associated with posterior interosseous nerve injury. Case report A male patient, aged 42 years, sought medical care after falling from a skateboard. The patient related pain and limitation of movement in the right elbow and difficulty to extend the fingers of the right hand. During physical examination, thumb and fingers extension deficit was observed. The wrist extension showed a slight radial deviation. After imaging, it became evident that the patient had a fracture of the radial head that was classified as grade {III} in the Mason classification. The patient underwent fracture fixation; at the first postoperative day, thumb and fingers extension was observed. Although rare, posterior interosseous nerve branch injury may be associated with radial head fractures. In the present case, the authors believe that neuropraxia occurred as a result of the fracture hematoma and edema.