Displasia do desenvolvimento do quadril bilateral tratada com redu??o cruenta e osteotomia de Salter: análise dos resultados radiográficos

摘要

ResumoObjetivos avaliar os resultados radiográficos de pacientes portadores de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) bilateral, submetidos ao tratamento cirúrgico por meio da redu??o cruenta e osteotomia de Salter associada ou n?o ao encurtamento femoral descrito por Ombrédanne. Métodos trata‐se de estudo descritivo retrospectivo com análise de 21 pacientes com {DDQ} bilateral (42 quadris), tratados no Hospital Infantil Joana de Gusm?o (HIJG) e operados entre agosto de 1997 e outubro de 2009. Para avalia??o dos resultados radiográficos, foram medidos o índice acetabular e o angulo center‐edge (Cê) de Wiberg e usadas as classifica??es de Severin e de Kalamchi e MacEwen. Análises estatísticas descritivas e paramétricas foram usadas para avalia??o dos dados. Resultados n?o observamos diferen?a estatisticamente significante na análise dos parametros radiográficos comparando‐os quanto ao lado acometido, à ordem dos procedimentos e à feitura de encurtamento femoral ou n?o, embora exista diferen?a significativa entre eles nos períodos pré e pós‐operatório. Conclus?o redu??o cruenta associada à osteotomia do ilíaco descrita por Salter apresentou melhoria significativa dos parametros radiográficos analisados na compara??o dos valores pré e pós‐operatórios. Essa melhoria ocorreu independentemente da feitura ou n?o do encurtamento femoral de Ombrédanne. A complica??o mais prevalente no grupo estudado foi a necrose avascular da cabe?a femoral. AbstractObjectives to evaluate the radiographic results from patients with bilateral developmental dysplasia of the hip (DDH) who underwent surgical treatment by means of open reduction and Salter osteotomy, with or without associated femoral shortening as described by Ombrédanne. Methods this was a retrospective descriptive study in which 21 patients with bilateral {DDH} (42 hips) were analyzed. They were treated at Hospital Infantil Joana de Gusm?o (HIJG), with operations between August 1997 and October 2009. To evaluate the radiographic results, the acetabular index and the Wiberg center‐edge angle were measured and the Severin and Kalamchi‐MacEwen classifications were used. Descriptive and parametric statistical analyses were used to evaluate the data. Results we did not observe any statistically significant difference in analyzing the radiographic parameters, making comparisons regarding the side affected, the order of the procedures and whether femoral shortening was performed, although there was a significant difference between them from before to after the operation. Conclusion open reduction in association with iliac osteotomy as described by Salter presented significant improvements in the radiographic parameters analyzed, comparing the pre and postoperative values. This improvement occurred independently of whether Ombrédanne femoral shortening was performed. The most prevalent complication in the study group was avascular necrosis of the femoral head.