Avalia??o do tratamento cirúrgico das fraturas da coluna toracolombar com material de terceira gera??o tipo fixador interno

摘要

OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional dos pacientes com fratura da coluna toracolombar cirúrgica. MéTODO: Foi feito um estudo prospectivo incluindo 100 pacientes portadores de fratura da coluna vertebral nos segmentos torácico e lombar. As les?es foram classificadas conforme a sistemática da AO e os pacientes foram tratados com cirurgia. Avaliou-se a presen?a de cifose inicial e sua evolu??o após a interven??o cirúrgica, a presen?a de dor pós-operatória e sua evolu??o até 24 semanas do ato cirúrgico. Comparando nossos dados com a literatura. RESULTADOS: Analisados 100 pacientes cirúrgicos, sendo 37 do tipo A, 46 do tipo B e 17 do tipo C, observamos que os pacientes que se apresentavam com Frankel A mantiveram o quadro, porém, os pacientes com Frankel B ou mais, evoluíram com alguma melhora do quadro; a média da melhora da dor baseada na escala visual analógica (EVA) foi acima de 4 pontos, e o retorno às atividades de rotina diária constatado em todos os pacientes, sendo que o retorno ao trabalho n?o foi considerado por nós como critério de avalia??o. CONCLUS?O: Apesar da controvérsia quanto à indica??o da cirurgia nas fraturas da coluna, consideramos o método por nós utilizado como satisfatório, com bons resultados e baixo índice de complica??es, porém mais estudos prospectivos e randomizados, com um seguimento mais longo, s?o necessários para uma avalia??o deste tipo de fixa??o.