Revis?o sobre a eficácia de psicoterapia vs. farmacoterapia no tratamento de depress?o em idosos

摘要

INTRODU??O: Depress?o é uma das doen?as mentais mais prevalentes entre pessoas idosas. Embora os tratamentos farmacológicos já estejam validados, a recorrência de depress?o é comum. Este artigo revisa ensaios clínicos que examinaram a eficácia da psicoterapia versus os tratamentos farmacológicos, sozinhos ou combinados, para pessoas idosas com depress?o. MéTODOS: Foi realizada busca na internet, em dois bancos de dados (Medline e PsychINFO), por ensaios clínicos randomizados e controlados publicados entre 1984 e 2001 que examinaram a eficácia de psicoterapias versus farmacoterapia para depress?o em indivíduos com 60 anos ou mais, com diagnóstico de distimia, depress?o menor ou maior. RESULTADOS: Foram incluídos quatro estudos. Três compararam a eficácia da psicoterapia versus a farmacoterapia durante a fase aguda e de continua??o do tratamento para depress?o, e um examinou a eficácia desses tratamentos durante a fase de manuten??o. Tratamentos com psicoterapia (sozinha ou combinada com medica??o) foram superiores à farmacoterapia em três estudos com sujeitos com depress?o maior. Psicoterapia n?o foi superior a placebo ou antidepressivos em um estudo com sujeitos com distimia ou depress?o menor. CONCLUS?O: As evidências empíricas sobre a eficácia da psicoterapia versus a farmacoterapia para pacientes idosos com depress?o s?o escassas e n?o conclusivas, sugerindo a necessidade de novos ensaios clínicos que investiguem a eficácia da psicoterapia para o tratamento de depress?o em idosos.