Estudo comparativo entre ressec??o do trapézio e interposi??o tendinosa com e sem ligamentoplastia no tratamento da artrose carpometacarpiana do polegar

摘要

OBJETIVOS: O tratamento da artrose da base do polegar tem sido tema de grande controvérsia. Numerosas cirurgias têm sido descritas, como ressec??o isolada do trapézio, ressec??o com interposi??o com e sem refor?o ligamentar, artrodese e artroplastias. O objetivo deste trabalho foi o de comparar os resultados das duas técnicas mais utilizadas nesse tratamento. MéTODOS: Foi realizado estudo prospectivo a fim de comparar os resultados cirúrgicos de ressec??o do trapézio com interposi??o tendinosa (tenoartroplastia) - 22 casos e tenoartroplastia associada a ligamentoplastia - 24 casos. A avalia??o objetiva foi feita através das medidas de oponência, dos movimentos da articula??o metacarpofalangiana, da for?a de pin?a e de preens?o, da medida radiográfica da distancia entre a base do 1o metacarpiano e o escafóide e do angulo entre o 1o e o 2o metacarpianos. A avalia??o subjetiva foi realizada através do questionário DASH, uma escala analógico-digital para avaliar a dor e a satisfa??o do paciente. RESULTADOS E CONCLUS?O: Após a aplica??o dos critérios descritos e usada análise estatística pelo teste t de Student, os autores concluem n?o haver vantagens da reconstru??o ligamentar sobre a simples interposi??o tendinosa na artrose carpometacarpiana do polegar.