A osteotomia em um plano oblíquo por corte único para corre??o de deformidades complexas diafisárias de ossos longos: um método para sua realiza??o

摘要

A corre??o das deformidades complexas, aquelas simultaneamente com desvios angular e torcional, é possível por osteogênese e por osteotomias. O presente estudo foi realizado para desenvolver e aplicar um método para a técnica da osteotomia em um plano oblíquo por um único corte, para a corre??o de deformidades diafisárias complexas em ossos longos (fêmur ou tíbia) e verificar a sua aplicabilidade. MéTODOS: Este estudo prospectivo envolveu 10 pacientes de ambos os sexos, com idades, entre 17 e 62 anos, que apresentavam deformidades complexas de ossos longos (quatro no fêmur e seis na tíbia) tratados cirurgicamente com osteotomia corretiva pela técnica de corte único em um plano oblíquo. Os pacientes foram avaliados comparativamente no pré e pós-operatório, para a mensura??o das deformidades angulares verdadeiras através do método gráfico, a partir de medi??es nas radiografias do osso deformado, e clinicalmente para deformidade torcional e do comprimento. Também foram observados o tempo de consolida??o e as complica??es. O planejamento pré-operatório determinou o cálculo do angulo do corte do osso. Foram confeccionados para cada paciente um modelo artificial em plástico do osso deformado e nele simulada a corre??o. Foram realizados desenhos do osso com anota??o dos principais passos cirúrgicos e a escolha do local e do tamanho do material de síntese. O planejamento pré-operatório orientou a cirurgia. No pré-operatório, os pacientes apresentavam deformidades com valores médios de: deformidade angular verdadeira de 19o; tor??o de 12o; encurtamento de 1,3cm. RESULTADOS: Após corre??o, as medidas mostraram um valor médio de: deformidade angular verdadeira de 4o (p = 0,005); tor??o de 1o (p = 0,005) e encurtamento de 0,6cm (p = 0,027). Três pacientes apresentaram complica??es, sendo dois com retarde de consolida??o e outro com infec??o profunda tardia e retarde de consolida??o. CONCLUS?O: O presente estudo mostrou ser possível estabelecer um método confiável e reprodutível para a técnica da osteotomia em plano oblíquo por corte único para a corre??o de deformidades diafisárias complexas de ossos longos.