Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da crian?a no pronto-socorro

摘要

A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padr?o, o sulfato de magnésio venoso surge como op??o terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crian?as no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indica??o, dosagem, efeitos adversos e contraindica??es. Realizada revis?o narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revis?o e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crian?as foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que n?o responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindica??es em pediatria s?o poucas. Entre elas est?o insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da intera??o do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da seguran?a, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e interna??o na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na crian?a com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.