Leucemia Mielóide Cr?nica: causas de falha do tratamento com mesilato de imatinibe

摘要

O mesilato de imatinibe (MI) é atualmente o tratamento de escolha da Leucemoa Mielóide Cr?nica (LMC), mas, apesar dos excelentes resultados, n?o é capaz de erradicar completamente a doen?a, podendo ocorrer resistência ao tratamento. O mecanismo mais conhecido de resistência é o desenvolvimento de muta??es do BCR-ABL, que impedem a a??o liga??o adequada do imatinibe à quinase, além de amplifica??o gênica e evolu??o clonal. No entanto, há uma série de outros mecanismos envolvidos e ainda pouco estudados, como altera??es na absor??o, efluxo e influxo de droga para o interior das células. Devem-se também considerar outros fatores, como aderência ao tratamento e uso de medicamentos concomitantes que podem interferir com imatinibe, diminuindo sua a??o. O entendimento desses mecanismos poderá contribuir no desenvolvimento de novas estratégias para o tratamento dos casos resistentes.