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Excis?o, crioterapia e mitomicina C no tratamento da neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival

机译:Excis?冷冻疗法和丝裂霉素C不能治疗角膜结膜上皮内瘤变

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摘要

Objetivo: Avaliar a seguran?a e eficácia de três técnicas distintas para o tratamento de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival. Métodos: Vinte e seis pacientes, 11 mulheres e 15 homens, com idade entre 32 e 88 anos (média 64,84 anos), atendidos entre 1999 e 2014, foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes foram submetidos à exérese da les?o com margem de seguran?a de 4mm e crioterapia a 2mm do limbo. Conforme o tratamento complementar, os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1 (8 olhos): recobrimento conjuntival e 2 ciclos de mitomicina C 0,02% (MMC) 4x/dia por 10 dias, com intervalo de 30 dias entre os ciclos. Grupo 2 (9 olhos): recobrimento com membrana amniótica e 3 ciclos de MMC 3x/dia por 10 dias, com intervalo de 10 dias entre o 1o e o 2o ciclo e 30 dias entre 2o e o 3o ciclo. Grupo 3 (9 olhos): recobrimento com membrana amniótica sem o uso de MMC. O acompanhamento dos pacientes variou de 3 meses a 14 anos (média: 4 anos). Resultados: Vinte e três pacientes apresentaram erradica??o da les?o com um único tratamento. Três pacientes do Grupo 3 apresentaram recidiva da les?o após 3 meses, 6 meses e 1 ano do tratamento. Dois deles foram retratados pela técnica 1, sem nova recidiva após seguimento de 3 e 4 anos; o outro paciente foi submetido à enuclea??o. N?o foram observados efeitos colaterais relacionados ao uso da mitomicina C durante o seguimento. Conclus?o: Após exérese da les?o e crioterapia, os pacientes tratados com recobrimento conjuntival ou membrana amniótica associado à mitomicina C mostraram tendência a resultados mais eficazes.
机译:目的:评价三种不同技术治疗角膜结膜上皮内瘤变的安全性和有效性。方法:该研究纳入了1999年至2014年间的26例患者,其中11例女性和15例男性,年龄在32至88岁(平均64.84岁)之间。所有患者均已切除病灶,安全距离为4毫米,冷冻疗法距角膜缘2毫米。根据补充治疗的不同,患者分为三组:第1组(8眼):结膜覆盖和2次0.02%丝裂霉素C(MMC)周期4天/天,连续10天,间隔30天。第2组(9眼):覆盖羊膜和3次MMC 3次/天,连续10天,第一和第二个周期之间间隔10天,第二和第三个周期之间间隔30天。第3组(9眼):不使用MMC覆盖羊膜。患者随访时间为3个月至14年(平均4年)。结果:23例患者单次治疗根除了病灶。第3组中的3名患者在治疗后3个月,6个月和1年后复发。其中两种是通过技术1刻画的,在随访3年和4年后没有新的复发。另一位患者行摘除术。在随访期间未观察到与丝裂霉素C使用相关的副作用。结论:切除病灶并冷冻治疗后,结膜覆盖层或羊膜结合丝裂霉素C的患者表现出更有效的趋势。

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