Estudo comparativo entre a técnica manual e a escova rotatória na remo??o do epitélio corneano na ceratectomia fotorrefrativa (PRK)

摘要

Objetivo: Comparar a influência de duas técnicas de remo??o do epitélio da córnea quanto ao tempo de aplica??o, ao conforto intraoperatório, à sintomatologia e à reepiteliza??o no pós-operatório de ceratectomia fotorefrativa (PRK). Métodos: Este estudo prospectivo e randomizado incluíram 58 olhos de 29 pacientes que tiveram ambos os olhos submetidos sequencial e simultaneamente à PRK, sendo que em um dos olhos foi realizado a desepiteliza??o manual com espátula e no outro, a técnica mecanizada com escova rotatória. Resultados: A técnica mais rápida, medida em segundos, foi a escova rotatória (16,4 ± 6,3) em compara??o com a manual (35,7 ± 7,6). N?o houve diferen?a entre os métodos quanto ao desconforto referido pelo paciente durante a cirurgia e quanto ao tipo de sintoma referido no pós-operatório (p>0,05). A análise de variancia (ANOVA) mostrou que o método da escova estava relacionado a uma maior intensidade de sintomas [F(8,104)=1,5; p<0,05], e o teste post hoc indicou que essa diferen?a só foi significante (p<0,05) no 2o dia de pós-operatório. Todos os olhos dos 2 grupos apresentaram epiteliza??o corneana completa no 5o dia de pós-operatório. Conclus?o: Neste estudo, observou-se que a desepiteliza??o com escova rotatória foi superior à técnica manual unicamente pelo seu menor tempo de aplica??o. Comparativamente esteve relacionada a um mesmo nível de desconforto intraoperatório e uma intensidade maior nos sintomas pós-operatórios.