Evaluation of real time PCR technique to diagnosis of human T-lymphotropic virus type I (HTLV-I) in patients in the Hematologia da Funda??o Hemope Hospital, in Northeastern Brazil

摘要

Como os genomas provirais do HTLV-I e HTLV-II exibem grande homologia, há uma expressiva sororeatividade cruzada. Assim, a detec??o de anticorpos anti-HTLV-I/II embora caracterize infec??o viral, n?o permite estabelecer distin??o entre os agentes. Os testes moleculares empregados para o diagnóstico dos vírus HTLV-I/II, baseiam-se na pesquisa de seqüências gen?micas provirais permitindo o diagnóstico da infec??o antes de aparecer sinal ou sintoma. A carga proviral de HTLV pode ser determinada através da utiliza??o da PCR em tempo real, uma técnica rápida e com menor risco de contamina??o que a PCR simples ou nested PCR. Analisamos, 63 amostras do Hospital HEMOPE, das quais 33 foram de indivíduos com sorologia reagente para HTLV e 30 de doadores de sangue, para determinar o tipo de vírus e a carga proviral. A sensibilidade da PCR qualitativa em rela??o ao ELISA foi de 87,9% (IC 95%: 70,9-96,0%) e a especificidade foi de 100% (IC 95%: 85,9-100,0%). A sensibilidade e especificidade da PCR em tempo real foram de 100% (IC 95%: 86,7-100,0%) e 96,67% (IC 95%: 80,9-99,8%), respectivamente. A carga proviral variou entre 13 cópias/106 células PBMC e 343820 cópias/106 células PBMC. Nosso estudo também observou que os indivíduos com PET/MAH tiveram carga proviral mais elevada que a dos indivíduos assintomáticos. A utiliza??o da PCR em tempo real na rotina clínica dos indivíduos infectados poderá desempenhar um papel relevante na identifica??o do vírus e na determina??o da carga proviral, contribuindo para direcionar um tratamento adequado.